#514
27 октября 2008
Архив рассылки

Тема выпуска: Аденоиды, гланды, миндалины - удалять или нет?

Выставки и конференции:
с 05.11 по 07.11 Дентал Экспо Санкт-Петербург - 2008. г.Санкт-Петербург
с 11.11 по 13.11 Реабилитация людей с ограниченными возможностями - 2008. г.Екатеринбург
с 28.10 по 31.10 Мир детства - 2008. г.Москва
с 29.10 по 31.10 Медицина. Фармация - 2008. г.Белгород
с 29.10 по 31.10 Стоматология - 2008. г.Белгород

Товары дня:
ФАРИНГОСЕПТ
ТАБ. №20 0.01Г
Цена: 37.98 руб.
Ингалипт
аэрозоль 15 мл
Цена: 20.49 руб.
Горчичник
пакет №10
Цена: 3.63 руб.
ШАЛФЕЙ
ТАБ. № 20 ОТ КАШЛЯ
Цена: 48.29 руб.
ЦВЕТКИ РОМАШКИ
ПАК. №20 1.5Г
Цена: 0.00 руб.
Масло для кожи
Ментоловое 705008, 500мл
Цена: 380.00 руб.
Молочко для тела
Успокаивающее 705013, 500мл
Цена: 380.00 руб.
Перчатки виниловые
неопудр.Размер S,M,L, 104006, 50 пар
Цена: 150.00 руб.
Полоски для депиляции
нетканые в Боксе (40 уп. Бел.,Голуб.,Роз.,Желт. полосок по 50шт) 706001, 2000шт.
Цена: 2800.00 руб.
Полотенце одноразовое
45 х 90 пласт, фибрелла, 102005, 100шт.
Цена: 500.00 руб.

Фирма недели:

Фабрика «Мастерица» более 15 лет производит широкий ассортимент расходных материалов, разового белья и одежды на основе вискозы для салонов красоты, парикмахерских, косметических центров, торговых учреждений. Универсальные свойства производимой нами ткани ФИБРЕЛЛА (четыре вида плотности, различные впитывающие характеристики, структура, ламинированный слой) обеспечивают практически весь спектр профессиональных потребностей.

Пресс-релизы и интервью:
Компания PFIZER обнародовала финансовые результаты третьего квартала 2008 года
Прибыль на одну акцию в 3-м квартале 2008 года составила 0.34 доллара США.
Программы для автоматизации работы эндоскопического кабинета и кабинета функциональной диагностики
Медицинская Информационная Система МедТайм пополнилась очередным дополнением!

Колонка редактора:
Уважаемые подписчики! Сегодняшняя статья посвящена аденоидам и гландам. Операция – это конечная стадия лечения. В нашей статье вы узнаете, что можно получить больше от операции по удалению пользы или вреда. 

Новости медицины:
27.10.2008 «Скорая помощь» в России будет работать по единым стандартам
27.10.2008 Самый старый глаз в мире продолжает работать
27.10.2008 Препарат от ожирения ведет расстройствам психики
27.10.2008 Генетически модифицированные помидоры помогут бороться с заболеваниями
27.10.2008 ВОЗ озабочена повальным пристрастием йеменцев к кату

По теме дня: Аденоиды, гланды, миндалины - удалять или нет?

Аденоиды,Большинство из нас относится к насморку и боли в горле спокойно: с кем не бывает? Отоларингологи легкомыслия пациентов не разделяют. Многие из тех, кто на болезни горла и носа махнули рукой, потом оказываются на больничной койке.

Эксперты – доктор медицинских наук, заведующий лор-отделением МЦ Управделами Президента РФ Андрей Лопатин; кандидат медицинских наук врач-отоларинголог кафедры детской отоларингологии РМАПО Илья Зябкин.

Врачи не устают повторять: следить за состоянием горла и носа нужно очень тщательно. Но и в другую крайность впадать не советуют. К популярным некогда в нашей стране операциям по удалению аденоидов или гланд у специалистов нынче отношение неоднозначное. Прежде чем решиться на этот шаг, нелишне взвесить, чего больше вы в итоге получите: пользы или вреда.

Тем более если речь идет о ребенке. На памяти врачей немало примеров, когда сделанная операция лишь усугубляла страдания ребенка. Не секрет, что расположенные в своде носоглотки аденоиды (а точнее – глоточные миндалины), равно как и примостившиеся между дужками мягкого неба гланды (небные миндалины), играют важную роль в формировании иммунитета и являются своеобразными воротами на пути поступающей с воздухом инфекции. К тому же в недрах этих лимфоидных образований «созревают» иммунокомпетентные клетки, противоборствующие атакующим нас микробам и вирусам. Врачи единодушны: без веской на то причины до пяти-шести лет аденоиды и гланды лучше не трогать.

Другое дело, если миндалины со своей защитной ролью не справляются, превращаясь в хронический очаг воспаления, провоцируя развитие синуситов (гнойное воспаление околоносовых пазух), ларингитов, бронхитов, пневмонии. Или так увеличиваются в размерах, что (в случае с аденоидами) загораживают задние отверстия носа – хоаны, затрудняя дыхание. Для детского носика это тяжелое испытание. Из-за постоянно заложенного носа и открытого рта дело может дойти и до деформации лицевого скелета с нарушением строения зубов и неправильным прикусом.

А там и до отита недалеко. Благодаря особенностям анатомического строения евстахиевой трубы, соединяющей ушную полость с носоглоткой (у малышни она гораздо шире и короче, чем у взрослых), проникнуть туда зловредным микробам пара пустяков. Чаще всего микробная инфекция попадает в барабанную полость из носоглотки. Стоит ребенку зашмыгать носом, и начинаются ушные страдания. А то и нарушения слуха. При попадании микробов воспаленная слизистая оболочки среднего уха подчас отекает до такой степени, что закрывает слуховой проход, нарушая воздухообмен между полостью среднего уха и глоткой, что создает прекрасную среду для размножения болезнетворных бактерий.

У взрослых воспаленные, отечные миндалины (будь то аденоиды или гланды) – явление довольно редкое. С возрастом, когда иммунные процессы в организме постепенно затихают, лимфоидная ткань атрофируется. И выполнившие свою функцию миндалины уменьшаются в размерах. Вот почему в пожилом возрасте у вчерашних хроников вдруг начинает проходить бронхиальная астма или симптомы аллергического ринита.

И все же у довольно значительной части больных былые проблемы никуда не уходят. Одни страдают от постоянных ангин, другие от гайморитов (острое воспаление околоносовых пазух). В таких случаях двух мнений быть не может: воспаленные, увеличенные миндалины нужно удалять. Распространенные опасения по поводу бессмысленности подобной процедуры (мол, вырезай аденоиды не вырезай, все равно потом вырастут) у специалистов вызывают улыбку. В ведущих российских клиниках и аденоиды, и миндалины удаляют по-новому. Не вслепую, как раньше, когда привязанному к стулу пациенту под местной анестезией практически на ощупь отсекали злополучную лимфоидную ткань, часть которой частенько оставалась, разрастаясь и воспаляясь вновь. Теперь эту операцию делают, как во всем цивилизованном мире, под наркозом, под контролем современной аппаратуры, благодаря которой у врача появился стопроцентный обзор предназначенного для очистки от злополучных миндалин участка.

Проведя широкомасштабное исследование пациентов после «слепой» и визуально контролируемой адено- и тонзилэктомии, хирурги из Ярославля (город, где активно внедряются новые методики удаления аденоидов и гланд) были потрясены: 68-69% рецидивов происходили в том случае, когда человек оперировался по старинке. И всего лишь 16-18%, когда под наркозом. К тому же по ходу дела врачу ничего теперь не стоит помимо миндалин избавить человека от других неприятностей – от кист, например.

Однако, когда речь идет об операции, опытные врачи советуют не торопиться. Операция – это конечная стадия лечения. Прежде чем лечь под нож хирурга, нужно испробовать все консервативные методы лечения гланд и аденоидов. На памяти врачей немало случаев, когда после грамотно проведенного курса лечения операция просто не требовалась: воспаленная отечная миндалина уменьшалась в размерах. Такая картина часто наблюдается у аллергиков. Достаточно пролечить человека антигистаминными препаратами, и проблема исчезает.

А еще лучше до операции себя не доводить. Как? Очень просто: горящее огнем горло или сопливый нос нужно грамотно лечить. Чего, по мнению врачей, подавляющее большинство граждан как раз и не умеет. Взять ту же ангину. Коварная болезнь часто маскируется под дифтерию, ОРВИ или мононуклеоз. К тому же и у самой ангины существует по меньшей мере несколько разновидностей, которые требуют специфического лечения. Без опытного специалиста здесь не обойтись.

Для лечения катаральной, фоликулярной и самой опасной – лакунарной ангины нужны антибиотики (в зависимости от того, какой патогенной флорой вызвано заболевание). Хороший эффект (особенно в начальной стадии болезни) может принести и применение местных антибактериальных препаратов: фарингосепта, грамицидина, ингалипта, биопарокса. А вот грибковую ангину, связанную не столько с бактериальной инфекцией, сколько с проблемами иммунитета, лечить антибиотиками нельзя. В этом случае вы только усилите вялотекущий воспалительный процесс. Основные средства борьбы с такой ангиной – противогрибковые препараты. Очень важно сразу же начать полоскать горло. И делать это как можно чаще. Каждые 30-60 минут. Это может быть и солевой раствор с добавлением нескольких капель йода, и уже готовые аптечные дезинфицирующие растворы.

Определенные правила есть и при лечении насморка. Любые, даже самые безобидные на первый взгляд капли не закапывайте в нос более недели, максимум – десяти дней. Вначале следует использовать сосудосуживающие средства, а затем (чтобы уменьшить секрецию слизистых желез) перейти к применению вяжущих – коларголу, проторголу. Капли на масляной основе хороши при субатрофическом или атрофическом процессе (при отеке и сухости). Но и ими злоупотреблять не стоит.

Избавиться от насморка можно и не прибегая к каплям. При помощи отвлекающих процедур: горчичников на подошвы и икроножные мышцы, ножных и ручных (по локоть) горячих ванн, ингаляций с ментолом, валидолом (две таблетки на пол-литра воды), эвкалиптом. Если вам не полегчало и, несмотря на все предпринятые меры, вы продолжаете хлюпать носом, совет один: идите к специалисту!

Если Вас заинтересовала возможность разместить информацию о вашей фирме или товаре в ежедневной рассылке Грандекс, то напишите нам об этом!
Мы работаем для Вашего благополучия!

Copyright © 2007 Медицинский портал GRANDEX.RU
При перепечатке материалов ссылка на GRANDEX.RU обязательна!