#513
24 октября 2008
Архив рассылки

Тема выпуска: Слезы - это полезно

Выставки и конференции:
с 05.11 по 07.11 Дентал Экспо Санкт-Петербург - 2008. г.Санкт-Петербург
с 09.11 по 10.11 Съезд трансплантологов. г.Москва
с 27.10 по 28.10 Современные проблемы наркологии. г.Москва
с 28.10 по 31.10 Мир детства - 2008. г.Москва
с 29.10 по 31.10 Медицина. Фармация - 2008. г.Белгород

Товары дня:
ТОБРЕКС ГЛ. КАПЛИ 5МЛ 0.3%
Цена: 133.78 руб.
ОФТАЛЬМОФЕРОН
глазные капли 10мл флакон-капельница
Цена: 117.94 руб.
ОКТИЛИЯ
глазные капли флакон 8мл
Цена: 123.81 руб.
КЛАРИТИН
таблетки №30 10мг
Цена: 346.46 руб.
Азопт
глазная суспензия флакон 5мл 1% с капельницей
Цена: 389.17 руб.
Сульфацил натрия
ФЛ. №1 10 МЛ 20%
Цена: 0.00 руб.
Установка для гипокситерапии
Био-Нова-204S2, двухместная для гипоксической тренировки спортсменов
Цена: 246000.00 руб.
Установка для гипокситерапии
Био-Нова-204G2, двухместная общего применения
Цена: 220000.00 руб.
Установка для гипокситерапии
Био-Нова-204S1, одноместная для гипоксической тренировки спортсменов
Цена: 176000.00 руб.
Установка для гипокситерапии
Био-Нова-204R1, одноместная для использования в онкологических учреждениях при гипоксирадиотерапии
Цена: 155000.00 руб.

Фирма недели:

НТО "БИО-НОВА" - разработчик и производитель аппаратуры для гипокситерапии предлагает лечебно- профилактическим и оздоровительным учреждениям гипоксикаторы - установки "БИО-НОВА-204" ("Горный воздух").

Пресс-релизы и интервью:
ООО "Мирамарт" размещает данные клинического исследования амарантового масла
Как известно, амарантовое масло является кладезем большого количества биологически активных веществ и, главным образом, сквалена.
В США одобрено применение Когенэйта ФС
Для рутинной профилактики у детей с гемофилией А.

Колонка редактора:
Уважаемые подписчики! Сегодняшняя статья посвящена слезам. Слезы успокаивают, обезвреживают бактерии, улучшают зрение. В нашей статье вы узнаете какую роль инрают слезы в нашей жизни.
А так же статья: ДЦП, как последствие ВУИ.

Новости медицины:
24.10.2008 "Бумажная женщина" пишет ногтем на своей коже
24.10.2008 Московские школьники отравились
24.10.2008 Ученые научились стирать зоны памяти мозга
24.10.2008 Ученым разрешили создавать гибриды людей и зверей

По теме дня: Слезы - это полезно

СлезыСлезы успокаивают, обезвреживают бактерии, улучшают зрение…

На Руси их сравнивали с жемчугом, ацтеки находили, что они похожи на камешки бирюзы, а в старинных литовских песнях их называли янтарной россыпью. Полистав умные книжки, мы решили собрать самые интересные «слезоточивые» факты.

Вы когда-нибудь задумывались, почему, поплакав, мы успокаиваемся? Ученые выяснили, что облегчение приносит не эмоциональная разрядка, вызванная рыданиями, а... химический состав слез. Они содержат гормоны стресса, выделяемые мозгом в момент выплеска эмоций. Слезная жидкость удаляет из организма вещества, образующиеся при нервном перенапряжении. Выплакавшись, человек чувствует себя спокойнее и даже бодрее.

Но вот люди, пребывающие в подав­ленном настроении долгое время, с меньшей вероятностью могут разрыдаться, чем все остальные. Чем продолжительнее депрессия, тем реже приступы «плаксивого настроения», что, в свою очередь, является признаком притупления эмоций – одного из наиболее распространенных психологических заболеваний. Ученые объясняют это так: слезы являются неким сигналом, призывом о помощи, который после нескольких месяцев беспросветной тоски иссякает. Кстати, у плачущего человека задействованы 43 мышцы лица, тогда как у смеющегося – всего 17. Получается, от слез морщин гораздо больше, нежели чем от смеха.

У наших предков – древних славян – существовал любопытный обычай: замужние женщины собирали свои слезы в специальные сосуды, а потом смешивали их с розовой водой и применяли для лечения ран. Кстати, так же поступали и женщины Византии и Персии, которые издавна заметили, что слезы обладают удивительной способностью врачевать раненых воинов.

Секрет в том, что в слезной жидкости находится антимикробный белок лизоцим, который с успехом обезвреживает бактерии и не дает им вызывать опасные инфекции. Потому-то в сказках слезам и приписывается сила «живой» воды: проплакав три дня и три ночи над погибшим возлюбленным, красавица самым волшебным образом возвращала его из царства мертвых.

А офтальмологи считают, что слезы нужны нам для того, чтобы… лучше видеть: слезная пленка на роговице, постоянно обновляемая поступлением из слезной железы, обеспечивает резкость нашего зрения. Ее можно сравнить с водяной линзой, которой был оснащен кинескоп на старом телевизоре.

Слезы также играют жизненно важную роль, смазывая глазное яблоко и очищая его от раздражающих веществ. К тому же помимо антибактериальных агентов в слезах содержится кислород и питательные вещества для роговой оболочки глаза, не имеющей собственного кровоснабжения.

Чтобы слезная жидкость не застаивалась, а распространялась равномерно, веки периодически смыкаются. Мигая, человек, как и все сухопутные животные, смачивает поверхность глазного яблока, иначе оно высохнет. Получается, что глаз «плачет» постоянно. Для того чтобы произвести такое количество жидкости, слезные железы работают круглосуточно. 

Некоторые особо чувствительные натуры признаются, что порой стесняются смотреть фильм в компании, слушать музыку в концертном зале, боясь показаться излишне сентиментальными. Согласно результатам немецкого опроса, рыдать от увиденного, прочитанного, услышанного творения искусства свойственно 71% женщин и 40% мужчин.

Забавно, но эти так называемые светлые слезы проливаются гораздо чаще, чем горькие – от печальных событий реальной жизни. Жидкость, которая при этом образуется, хоть и не выводит из организма вредные вещества, но смягчает действие адреналина, количество которого при возбуждении резко повышается. Точно таким же механизмом объясняются и слезы, которые льются от безудержного смеха. При этом соленость самых горьких слез – от боли и от отчаяния – составляет всего 9% от океанской воды. Слезы, которые наворачиваются на глаза, когда мы чистим лук, пьем слишком горячий чай или вычищаем из глаз соринку, более пресные.

Синдром «сухого глаза»

Когда слезная пленка недостаточно обволакивает роговицу или становится тонкой в отдельном месте, нервные окончания тут же сигнализируют нам: кажется, будто соринка попала в глаз. Глаза краснеют и воспаляются.

Иногда нехватка слез обусловлена побочным эффектом от действия некоторых лекарств – антигистаминов и антидепрессантов. К синдрому «сухого глаза» ведет и прием многих оральных контрацептивов. Практически всегда скудеет слезообразование в период климакса, но с наступлением менопаузы этот процесс нормализуется.

Выделение слез уменьшается и с возрастом: 20% людей старше 55 лет страдают от глазной сухости. Весьма ощутимые неудобства чувствуют и те, кто, засидевшись за полуночным бдением у компьютера, жалуется на «сухую» резь в глазах. Не хватает слезной жидкости в помещениях, где работает кондиционер.

Синдромом «сухого глаза» страдают практически все, кто пользуется контактными линзами. Сушит глаза и блефаропластика – косметическая операция по подтягиванию старческой кожи на веках.

Во всех этих случаях надо приобрести в аптеках капли и мази, содержащие искусственные полимеры, смазывающие поверхности глаз и отчасти справляющиеся с другими важными функциями, выполняемыми слезами. Как ни крути, а без слез – никуда!

Считается, что по поводу и без него 2-3 раза в месяц плачут 74% женщин и 20% мужчин. Правда, последние никогда не признаются в этой слабости. От боли плачут 36% женщин и 25% мужчин. От любви и связанных с нею переживаний – 41% женщин и 22% мужчин. Почему дамы охотнее пускают слезу? Оказывается, дело не в мужественности или женственности, а в биохимии мужского и женского организмов. Слабый пол слезливее из-за содержащегося в крови гормона пролактина, который отвечает не только за умение пускать слезу, но и за выработку молока во время кормления грудью. А мужчинам глотать слезы мешает гормон тестостерон, препятствующий накоплению слезной жидкости.

Как плачут груднички

Еще не научившись говорить, младенец в совершенстве владеет языком плача. Правда, груднички плачут без слез. У малышей слезные железы функционируют с самого рождения, но жидкости они вырабатывают немного – ее хватает лишь на увлажнение глаз и их защиту от инфекции. Став постарше, ребенок уже прибегает к настоящим слезам, с помощью которых снимает эмоциональное напряжение.

ДЦП, как последствие ВУИ

ДЦП,В статье приводится фактический материал  - краткие аннотации эпикризов из историй болезни пациентов МЦ CORTEX. Мы сознательно не описываем технологию лечения и не приводим медицинские назначения, а также  подробное описание проведённой диагностики и обследований. В клинических примерах отражены достаточно типичные  случаи лечения заболеваний пациентов, перенёсших внутриутробную инфекцию и имеющих последствия , трудно или практически не поддающиеся традиционному лечению.

Клинический пример №1
 
Андрей, 2001 г. р., находился на реабилитационном курсе лечения в Медицинском центре CORTEX с 24.09.- 13.10.2007г.

Поступил с диагнозом: ДЦП. Тяжелое течение. Прогноз по восстановлению отрицательный.

После проведенной диагностики ( КЭЭГ, МРТ, ПЭТ с определением метаболической активности нейронов головного мозга, ССВП, КВП, исследование крови на 13 видов вирусов), выставлен следующий Диагноз:
- Последствие тяжелого  органического поражения ЦНС (перенесенной внутриутробно смешанной нейроинфекции: цитомегаловирусного, герпетического, коревого менингоэнцефалита, гипоксически-ишемической энцефалопатии), с исходом в частичную субатрофию головного мозга с множественными порэнцефалическими кистами в теменных, затылочных, височных и правой лобной областях, выраженную смешанную нормотензивную гидроцефалию. Синдром выраженной мышечной гипотонии. Синдром  спастического тетрапареза 1-2 степени в руках, 3 степени в ногах с нарушением двигательной функции 3 степени. Задержка речевого развития 3 степени. Синдром когнитивных расстройств 3 степени. Бульбарный синдром 2 степени. Симптоматическая эпилепсия с частыми миоклоническими приступами. Гипертензионный синдром с гемоликворной дистензией.

При поступлении: в сознании, менингеальные знаки (-). Контактен, частично понимает обращенную речь матери, улыбчив, временами   плаксив. Активной речи нет, лепетная речь ограничена. Самостоятельно и с поддержкой не сидит, не стоит и не ходит. ЧМН: легкий страбизм, ассиметрия носогубных складок, фотореакции в норме, выраженная гиперсаливация, снижена фонация с мягкого неба, положительные  рефлексы орального автоматизма. Сила в руках проксимально 3 балла, дистально 2,5 балла, в ногах 2,5 балла. Мышечный тонус диффузно снижен. Сухожильные и периостальные рефлексы высокие по органическому типу с латерализацией справа. Патологические рефлексы с ног и рук. Брюшные снижены. Чувствительных расстройств нет. Эквиноплосковальгусная деформация стоп. Во время лежания часто принимает позу эмбриона.
Пациент прошел  курс патогенетического и реабилитационно-восстановительного лечения в детском отделении МЦ CORTEX  на базе ФГУ ЦДКС «Малаховка» 20 дней.

После лечения отмечается значительное улучшение:  увеличился объем активных движений в руках, особенно в кистях хватательного типа, сила в руках  проксимально 3,5 балла, дистально 3 балла, в ногах 3 балла. Нормализовался мышечный тонус. Значительно уменьшилась спастичность. Увеличился обьем спонтанной лепетной речи в 2 раза. Стал активнее, смышленнее. В кровати переворачивается самостоятельно, сидит и стоит с поддержкой. Практически исчез бульбарный синдром.
Учитывая высокие показатели имуноглобулинов джи и М к цитомегаловирусу и герпесу, а так же наличие  высоких показателей аутоантител к мозговым белкам , начато специфическое противовирусное и иммуномодулирующее лечение, после чего купировался эписиндром, и которое рекомендовано продолжить в рамках, составленной в МЦ CORTEX,  шести-месячной программы реабилитационно-восстановительного лечения по месту жительства.

Рекомендовано повторить пройденный курс лечения в МЦ CORTEX через 6-8 месяцев.

Андрей,  2001г.р. находился на повторном реабилитационном курсе лечения в Медицинском центре CORTEX с 19.05.- 28.05.2008г.

Пациент кроме инструментального обследования головного и спинного мозга, прошёл повторное исследование крови на вирусы в динамике и на аутоантитела к мозгоспецифическим белкам.

После прохождения комплексного реабилитационного лечения:
Увеличился обьем  активных движений в руках и   кистях хватательного типа. Сила в руках проксимально 4 балла, дистально 3.5 балла, в ногах 3.5 балла. Мышечный тонус в норме. Уменьшилась спастичность.  Стал активнее, смышленнее.   Ребёнок физически окреп:  увеличилась мышечная масса и рост. Сидит, стоит и ходит с поддержкой.  Понимает и отвечает на обращённую речь жестами и короткими словами,  адекватно реагирует на внешние раздражители.

Рекомендуется: продолжить наблюдение у невролога по месту жительства, продолжить прием  лекарственных препаратов  по схеме, разработанной в МЦ CORTEX в рамках индивидуальной программы реабилитации. 
Отмечено  положительное  изменение показателей иммуноглобулинов джи к цитомегаловирусу и герпесу, нормализация показателей гуморального и клеточного иммунитетов, уменьшение  аутоантител. Рекомендуется пройти профилактический  курс лечения.

Клинический пример № 2

Полина, 2003 г.р., прошла  патогенетический восстановительный  курс лечения в Медицинском центре CORTEX  с 16.08-04.09.2008г.

Поступила с Диагнозом: Органическое поражение ЦНС, синдром ДЦП, нижний спастический тетрапарез. Задержка психомоторного развития.

После проведенной диагностики (КЭЭГ, МРТ, ПЭТ с определением метаболической активности нейронов головного мозга, ССВП, КВП, вирусологическое и иммунологическое исследование), выставлен следующий Клинический диагноз:
- последствие раннего органического поражения ЦНС- (гипоксически-ишемической энцефалопатии, внутриутробной смешанной инфекции (цитомегаловирусной, герпетической, ветряной оспы этиологии), вентрикулита, перивентрикулярной лейкопатии) с исходом в смешанную нормотензивную гидроцефалию, корковую атрофию и  хронически-персистирующую нейроинфекцию с вялотекущим течением.   ДЦП,  смешанная форма в виде: синдрома  спастического тетрапареза: в руках - 1степени , 2 степени в ногах, преимущественно дистально с нарушением двигательной функции 2 степени, синдрома мозжечковой недостаточности 2 ст., псевдобульбарного синдрома 2 степени,  гипертензионного синдрома с гемоликворной дистензией, синдрома стойкой церебральной астении,  синдрома  когнитивных нарушений  2 степени и синдрома речевых расстройств 2 степени, синдром зрительных расстройств.

Топический Диагноз:
- частично-избирательное поражение парасагитальных волокон пирамидного пути в перивентрикулярной зоне, которые чрезмерно натянуты при постоянно расширенных боковых желудочков,за счет нарушения абсорбции цереброспинальной жидкости;
- частичное поражение нисходящих путей экстрапирамидной системы;
- нарушены связи между передней центральной извилиной, полушариями мозжечка, правой верхней и нижней теменных долек.

При поступлении: в сознании, менингеальные знаки (-), доброжелательна, контакт снижен из-за речевых  и мнестических расстройств,  в основном пользуется жестами, временами импульсивна,  плаксива. Словарный запас низкий, без фразовой речи. Произносит отдельные слоги  и слова  нечетко, смазанно с носовым оттенком. Мышление ригидное, абстрагированию недоступно, с высокой истощаемостью  нервных процессов, дискордантностью энергетического потенциала и дезинтеграцией в эмоционально-волевой сфере. Внимание неустойчивое. Выявлено нарушение  пространственного гнозиза, диагностируется моторная, идеаторная, конструктивная  апраксия. Дезориентация  право-лево. Выявлена динамическая атаксия, дисметрия, асинергия, адиадохокинез. Самостоятельно ходит неуверенно, медленно, в основном за ручку. Мелкая моторика недоступна. Походка  спастико-паретическая  с неполной опорой на стопы , небольшой рекуркавацией  в коленных суставах и с выворотом стоп во внутрь.
В основном пользуется одной  рукой. Эмоционально уплощена.

ЧМН:  сходящееся косоглазие, ассиметрия носогубных складок, фотореакции в норме,  снижена фонация с мягкого неба,  самостоятельно кушает, иногда поперхиваясь.   Положительные  рефлексы орального автоматизма. Сила в руках проксимально 4 балла , дистально 3 балла, в ногах проксимально 4 балла, дистально в голенях 3,5 балла, парез разгибателей стоп-3 балла. Мышечный тонус по смешанному типу, с тенденцией к снижению. Сухожильные и периостальные рефлексы оживлены по органическому типу. Патологические рефлексы с ног и рук. Брюшные несколько снижены. Чувствительных расстройств нет. Умеренная туловищная стато-моторная атаксия.

По результатам обследования следует отметить:
-  снижение проведения нервного импульса от медиальной петли до задних рогов спинного мозга шейного утолщения в 2 раза от возрастной нормы, до поясничного утолщения  в 4 раза от возрастной  нормы.
-   масса активных нейронов коры больших полушарий снижена до 71,7% от возрастной нормы, их биоз снижен 58,5%, а функциональная активность до 76,9%.
-  значительно снижены процессы опознания и активации, умеренно восприятия и обьем оперативной памяти.
-  функциональная зрелость головного мозга соответствует 2,5годам.

Пациентка прошла  курс патогенетического и реабилитационно-восстановительного лечения в детском отделении МЦ CORTEX  на базе ФГУ ЦДКС «Малаховка» 20 дней.
После лечения отмечается значительное улучшение: стала лучше ходить (без поддержки, может бегать),увеличился обьем активных и спонтанных содружественных движений в руках, сила в руках проксимально 5 баллов (норма), дистально 4,5 балла, в ногах проксимально 4,5 балла, дистально в голенях 4 балла, парез разгибателей стоп уменьшился до  3,5 баллов.Улучшился  мышечный тонус с тенденцией к нормализации. Регрессировал    бульбарный синдром.   Речь стала более четкой, без носового оттенка с увеличением речевой продукции. Прошла туловищная стато-моторная атаксия. Девочка стала значительно активнее, любознательнее, смышленее, значительно улучшилась эмоциональная окраска, хорошо адаптируется в коллективе, играет с детьми.

Рекомендовано продолжить в рамках, составленной в МЦ CORTEX,  шести-месячной программы реабилитационно-восстановительное лечение по месту жительства.

Рекомендовано повторить пройденный курс лечения в МЦ CORTEX через 6-8 месяцев.

Медотвод от прививок на 8месяцев.
Обязательное посещение детского сада – с целью закрепления и дальнейшего развития когнитивных функций  и социальной адаптации.

Клинический пример № 3

Даша, 2004г.р., прошла курс лечения в Медицинском центре CORTEX  с 30.06 по 19.07  2008 г.

Поступила с Диагнозом: Врожденная аномалия развития головного мозга. Синдром Веста. ДЦП. Тяжелая форма.

После проведенной диагностики выставлен следующий Клинический диагноз:
Последствие раннего органического поражения ЦНС, перенесенной внутриутробно герпетической и цитомегаловирусной инфекции в 1триместре беременности, с исходом  во множественные пороки развития: гидроцефалия,  тяжелый порок сердца, дисплазия соединительной ткани, хондродистрофия, ангиопатия, а так же гипоксически-ишемической  и дисметаболической энцефалопатии  с исходом в перивентрикулярную лейкопатию,субкортикальную поликистозную дегенерацию, смешанную компенсированную  гидроцефалию).  Синдром  смешанного   тетрапареза: в руках - 2 степени, 2-3 степени в ногах, преимущественно дистально с нарушением двигательной функции 3 степени. Синдром мозжечковой недостаточности 2ст. Псевдобульбарный синдром. Гипертензионный синдром с явлениями венозного застоя. Синдром стойкой церебральной астении. Синдром когнитивных расстройств. Синдром мышечной гипотонии. Симптоматическая эпилепсия в стадии стойкой медикаментозной ремиссии. Синдром Элерса-Данлоса. Выраженный дефицит веса.

При  поступлении: в сознании, бледная, одышка, гипотрофична, менингеальные знаки (-), контактна, улыбчива, временами   плаксива. Взгляд хорошо фиксирует, следит за предметами, интересуется игрушками, особенно книжками. Словарный запас низкий, фразовая речь не развита. Звукопроизношение смазанно с носовым оттенком. Эмоционально-лабильна, очень быстро истощается. Выраженная гипермобильность суставов и склонность с подкожным кровоизлияниям при малейшем механическом воздействии. Выраженная деформация позвоночника. Выявлено нарушение  пространственного гнозиза, диагностируется моторная, идеаторная, конструктивная  апраксия с дезориентацией право-лево. Выявлена динамическая атаксия, дисметрия, асинергия, адиадохокинез. Самостоятельно не ходит, не стоит, но активно переворачивается по кровати, подтягивается на руках, пытаясь ползать, хлопает в ладоши при положительных эмоция. Самостоятельно может сидеть, держась за опору.  На пятках  и  носках не стоит.

ЧМН:  ассиметрия носогубных складок, фотореакции в норме,  легкое непостоянное сходящееся косоглазие,снижена фонация с мягкого неба, периодическая гиперсаливация, положительные  рефлексы орального автоматизма. Сила в руках проксимально 3,5 балла , дистально 3 балла, в ногах проксимально 3,5 балла, дистально в голенях 3 балла, парез разгибателей стоп-2балла. Мышечный тонус очень низкий. Сухожильные и периостальные рефлексы средней живости. Патологические рефлексы с ног и рук. Брюшные снижены. Чувствительных расстройств нет. Умеренная туловищная стато-моторная атаксия.

Топический Диагноз:
-  поражение парасагитальных волокон пирамидного пути в перивентрикулярной зоне идущих к нижним  и верхним конечностям.                                                                               
- нарушение транснейрональных связей за счет низкой функциональной активности вставочных нейронов спинного мозга С2-С4, на которых оканчиваются волокна пирамидного и руброспинального трактов, приводящее к  усилению паретичности в ногах.
- низкая функциональная активность передневнутренней группы клеток переднего рога С2-Д8, приводящая к гипотонии мыщц спины.
-  частичное поражение нисходящих путей экстрапирамидной системы;
- нарушены связи между передней центральной извилиной , полушариями мозжечка, правой верхней и нижней теменной долек, извилины морского коня.
- поражение коммисуральных путей между правым и левым полушарием.

По результатам обследования следует отметить:
- снижение проведения нервного импульса от переднй центральной извилины до передних рогов спинного мозга шейного утолщения в 3 раза от возрастной нормы, до поясничного утолщения  в 6 раз от возрастной  нормы.
- выраженное снижение нейромедиаторного обеспечения деятельности нейронов коры головного мозга,
- в тканях мозга повышена активность системы возбуждающих аминокислот (глутамата), снижена активность тормозной системы таурина, ГАМК.
- снижена активность ферментов дыхательной цепи и цикла трикарбоновых систем.
- в тканях мозга повышена активность системы перекисного окисления липидов и карбоангидразы.

Консультирована  Академиком РАМН, заслуженным неврологом РФ, профессором, доктором медицинских наук, врачом высшей категории Василенко Ф.И.
Заключение: 
Выставленный ранее диагноз синдрома Веста, не подтвердился  ( на ЭЭГ изменения гипсаритмического характера имеют не истинный характер, а похожий, и являются проявлением вялотекущего вирусного энцефалита. Стойкая медикаментозная ремиссия по эпи-припадкам и отсутствие склероза медиальных отделов височных долей-в зоне Зоммера по МРТ, так же отрицает синдром Веста. В результате лечения в МЦ CORTEX, пациентка скомпенсирована по неврологическому заболеванию, противопоказаний для оперативного лечения сердца со стороны нервной системы нет.
Консультирована генетиком. Диагноз: синдром Элерса-Данлоса.  Консультирована гастроэнтерологом, кардиологом, пульмонологом. Даны рекомендации по лечению.

Пациентка прошла  курс патогенетического и реабилитационно-восстановительного лечения в детском отделении МЦ CORTEX  на базе ФГУ ЦДКС «Малаховка» 20 дней.

После лечения отмечается улучшение: увеличился обьем активных и спонтанных содружественных движений в руках, особенно в кистях хватательного типа.Сила в руках проксимально 4 балла , дистально 3,5 балла, в ногах проксимально 3,5 балла, дистально в голенях 3,5балла,парез разгибателей стоп уменьшился до 2,5баллов. Намного улучшился  мышечный тонус с тенденцией к нормализации. Регрессировали яркие проявления   бульбарного  синдрома. Звукопроизношение  стало более четким, без носового оттенка. Намного уменьшилась  туловищная стато-моторная атаксия. Стала более двигательно активной. а также активной  в познании новой информации, смышленнее,  увеличилась продукция активной речи.

Рекомендовано продолжить в рамках, составленной в МЦ CORTEX,  шести-месячной программы реабилитационно-восстановительное лечение по месту жительства.

Рекомендовано повторить пройденный курс лечения в МЦ CORTEX через 6-8 месяцев.

Клинический пример № 4

Никита 15.02.2005г.р., прошел курс лечения в Медицинском центре CORTEX  с 31.08-16.09.2008 г.

Поступил с Диагнозом: Последствие перинатального герпетического менингоэнцефалита. ДЦП. Тяжелая форма.

После проведенной диагностики выставлен следующий Клинический диагноз:
Последствие раннего органического поражения ЦНС- (гипоксически-ишемической энцефалопатии,вентрикуломегалии, с исходом в поликистозную  субкортикальную дегенерацию,  перивентрикулярную лейкопатию, смешанную нормотензивную гидроцефалию с нарушенной обратной ликворной абсорбцией, вторичной субатрофией коры головного мозга и гипоплазией мозолистого тела).  Вялотекущая персистирующая герпетическая  инфекция. Герпетический лейкоэнцефалит. Хронически-рецидивирующее течение. Синдром двигательных расстройств в виде  спастического тетрапареза: -2степени в руках, 2-3 степени в ногах с  нарушением двигательной функции 3степени.Выраженный псевдобульбарный синдром. Гипертензионный синдром. Синдром стойкой церебральной астении. Синдром выраженных когнитивных расстройств. Синдром глазодвигательных расстройств и легких общемозговых расстройств. Эпи-синдром. Ремиссия.

При  поступлении: в сознании, менингеальные знаки (-), контакт низкий,  плаксив, негативен.Отрицательно с плачем реагирует на прикосновения, перкуссию черепа, на яркий свет-резкий блефароспазм. Активной речи нет. Периодически издает звуки с носовым оттенком. Взгляд активно не фиксирует.  Эмоционально-лабилен, быстро истощается.  Самостоятельно не ходит, не сидит, не переворачивается. Плохо  держит голову. Низкий познавательный и хватательный рефлексы. Вялый, безинициативный. Лежа на животе заваливается, голову удерживает недолго.
При поддержке стоя  слабый шаговый рефлекс.  Имеется  опора на стопы с перекрестом. Голова микроцефальной формы с увеличенными лобными буграми и  расширенной подкожной венозной сетью. Выраженная  кривошея с анталгической позой.

ЧМН:  легкая ассиметрия глазных щелей, нистагма нет, периодически заводит глаза вверх, легкая межядерная офтальмоплегия, ассиметрия носогубных складок, фотореакции снижены,  снижена фонация с мягкого неба, язык в полости рта, гиперсаливация, поперхивание твердой пищей, самостоятельно не жует,  положительные  рефлексы орального автоматизма. Сила в руках проксимально 3 балла , дистально 2,5 балла,  в ногах проксимально 3 балла, дистально в голенях 3 балла, парез разгибателей стоп-2,5балла. Мышечный тонус по смешанному  типу с тенденцией к высокому. Сухожильные и периостальные рефлексы высокие по органическому типу. Редкие спонтанные клонусы ног. Патологические рефлексы с ног и рук. Брюшные снижены. Чувствительных расстройств нет. Умеренная туловищная стато-моторная атаксия.

Топический Диагноз:
- поражение парасагитальных волокон пирамидного пути в перивентрикулярной зоне, которые чрезмерно натягиваются при расширении боковых желудочков, за счет нарушения абсорбции цереброспинальной жидкости;
- частичное поражение нисходящих путей экстрапирамидной системы;
- нарушены связи между передней центральной извилиной , полушариями и червем мозжечка, правой верхней и нижней теменной долек.
- частичное поражение коммисуральных путей между правым и левым полушариями.

По результатам инструментальной диагностики следует отметить:
- снижение проведения нервного импульса от передней центральной извилины, медиальной петли до передних и задних рогов спинного мозга шейного утолщения в 3 раза от возрастной нормы, до поясничного утолщения  в 4 раза от возрастной  нормы.
После вирусологическое исследования выявлены:
- антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов Iq Q 25,20 - результат положительный (№-0,9-1,1);
- антитела к вирусу простого герпеса1 и 2 типов IqМ-3,4-результат положительный (при № 0-0,9)
- ПЦР к данным вирусам отрицателен.

Пациент прошёл  курс патогенетического лечения, противовирусной терапии и реабилитационно-восстановительного лечения в детском отделении МЦ CORTEX  на базе ФГУ ЦДКС «Малаховка» 20 дней.

После лечения отмечается улучшение в состоянии ребенка: стал  намного спокойнее, меньше плачет, прошли общемозговые симптомы, уменьшилась степень выраженности кривошеи, стал  лучше держать спину и голову, прошло закатывание глазных яблок. Активнее стал фиксировать взгляд. Стал больше улыбаться,  больше лепетать. Сила в руках проксимально 3,5 баллов , дистально 3,5 балла, в ногах проксимально 3,5 балла, дистально в голенях 3балла,парез разгибателей стоп уменьшился до  3баллов. Нормализовался мышечный тонус. Регрессировал  бульбарный синдром.  Менее выраженнее стала  туловищная стато-моторная атаксия.

Рекомендовано продолжить в рамках, составленной в МЦ CORTEX,  шести-месячной программы противовирусное и реабилитационно-восстановительное лечение по месту жительства.

УЧИТЫВАЯ наличие персистирующей герпетической инфекции, необходимо провести повторно анализ крови на  вирусы-:
1. Качественный анализ: -Herpes  Simplex virus 1и  2 типа (1исследование).
2. Серологический анализ: anti-HSV  IgG  и  IgM.
3. Провести длительно лечение по схеме.

Категорически воздержаться от прививок-мед.отвод на 6-8месяцев.
Консультация эпилептолога МЦ CORTEX с коррекцией и необходимостью дальнейшего приема противосудорожной терапии..

Рекомендовано повторить пройденный курс лечения в МЦ CORTEX через 6-8 месяцев.


В последнее время в наш центр обращаются  родители, чьи дети страдают ДЦП и другими заболеваниями (которые ошибочно принимают за ДЦП), с  негативными последствиями после лечения в различных клиниках. Нас очень беспокоит некомпетентность родителей и лечащих врачей, поэтому мы  опубликовали на Медицинском портале GRANDEX статьи, разъясняющие механизм возникновения этого заболевания. Мы готовы проводить бесплатные консультации для родителей  по тел.  8. 9152020041 и интернет    e-mail: 

Мельникова Елена Анатольевна,
Главный врач МЦ СORTEX, к.м.н., врач невропатолог, нейрофизиолог  высшей категории

 

Если Вас заинтересовала возможность разместить информацию о вашей фирме или товаре в ежедневной рассылке Грандекс, то напишите нам об этом!
Мы работаем для Вашего благополучия!

Copyright © 2007 Медицинский портал GRANDEX.RU
При перепечатке материалов ссылка на GRANDEX.RU обязательна!