GRANDEX.RU Большая Медицина
Ежедневная интернет-рассылка
#182 

ТЕМА ВЫПУСКА: Медицинская политика 16 января 2007
Архив рассылки

Колонка редактора:
Добрый день, уважаемые подписчики!
Сегодня в нашем номере вы сможете прочитать материал "о пилюлях от Минздрава". А также рассмотрим еще раз такой диагноз как варикозное расширение вен, ведь повторение - мать учения.
Желаем Вам крепкого здоровья и успехов в работе!

С уважением, коллектив информационной системы GRANDEX.RU



Как уйти от варикоза

Варикоз – наиболее встречающееся в мире сосудистое заболевание

Как бы это ни резало слух, но страдают варикозами по половому и расовому признаку: женщины в два раза чаще мужчин (26–38% женщин и 18–20% мужчин), европейцы – чаще монголоидов и негроидов. И все же основная группа риска – те, кому предрасположенность к варикозу досталась по наследству, – до 40% от всех болеющих.

Варикоз? В курьеры!

– Варикоз – заболевание больших и малых подкожных вен нижних конечностей. Наследуя его, дети наследуют прежде всего недостаточную эластичность сосудистых волокон, все остальное – влияние различных факторов, – говорит Анатолий Доминяк, доктор меднаук, ангиохирург высшей категории Института клинической и экспериментальной хирургии АМНУ. – Такие люди должны заниматься профилактикой варикоза, начиная с подросткового возраста. Им нужно выбирать виды спорта, при которых ноги не были бы в статическом напряжении, но и не подвергались бы «встряскам». Придется отказаться от мотоциклетной и конной езды, прыжков, но полюбить плавание, особенно с ластами, длительные пешие переходы. Эти предостережения нужно учитывать и при выборе профессии. Повара, учителя, хирурги рискуют нажить при наследственном варикозе неприятности.

Также нужно носить компрессионные чулки, знать, что противопоказаны горячие ванны, и не подвергаться всевозможным облучениям в области малого таза и нижних конечностей. УВЧ в поликлинике, ультрафиолетовые и инфракрасные облучения, которые в большом количестве предлагаются салонами красоты, дополнительно нарушают эластичность сосудов. Если она утеряна, развивается венозная недостаточность. Сосудистые клапаны, которые есть и в поверхностных, и в глубоких венах ног, открываются, когда кровь выталкивается во время сердечного сокращения в направлении к сердцу, и прикрываются, чтобы не допустить ее возвращения и смешения потоков. Действует так называемая мышечная помпа голени. Если клапан не справляется со своей задачей, происходит венозная задолженность, стенки сосудов растягиваются, возможны воспаления.

– Это и есть застой?

– В общем-то, да. В нашем организме все так разумно устроено, что при начинающейся сосудистой недостаточности в работу вступают другие системы – мышечная и лимфатическая. Они помогают венам справиться с нагрузкой, иначе говоря, компенсировать ее. Но если человек малоподвижен, имеет лишний вес – его мышцы не тренируются, мышечная помпа не работает и в мышечных тканях может скопиться до 1,5 л крови. Вот это и есть застой со всеми вытекающими из этого осложнениями.

От варикоза – к тромбофлебиту

– Варикоз проходит несколько стадий развития. По международной классификации: І степень – появились венозные сетки, ІІ – вены расширены и стали выступать, больные жалуются на тяжесть в ногах, усталость, отек лодыжек (в ногах происходит обратный сброс крови), ІІІ – отеки, просвет венозных сосудов увеличивается, возникают целлюлиты, ІV – синюшность кожных покровов и даже чернота, развитие трофических язв, V – кожные изменения, значительные отеки, заживающие трофические язвы, VІ – незаживающие обширные язвы.

– Язвы обычно сопровождают тромбофлебиты?

– Это не всегда так. Что такое вообще тромбофлебит? Флебит – воспаление. Если он сопровождается тромбированием подкожных вен, то ставится диагноз «тромбофлебит». К его развитию приводит замедление тока крови по расширенным варикозом венам – при беременности, слабости сердечной деятельности, длительном постельном режиме, а также повышенной свертываемости крови, когда тромбоциты буквально слипаются и приклеиваются к стенкам вен.

Тромбофлебит, начавшись в подкожных венах, может продолжиться и в глубоких, т.е. стать восходящим. Это опасно тромбозом бедренной и повздошной вен. Особенно, если в глубокой вене бедра появился флотирующий (свободно плавающий) тромб. Его отрыв может привести к тромбозу легочной артерии, что уже ставит под вопрос саму жизнь.

– Что вы думаете о безоперационном лечении тромбофлебита?

– Раньше была такая тактика. Но это оказалось дорогостоящим, малоэффективным и нередко опасным способом. Исключение – когда операция противопоказана: преклонный возраст, инфаркт, инсульт.

Ищите сосудистого доктора

– К доктору какой специализации нужно обращаться пациентам при признаках варикоза и возможного тромбофлебита? Считается, что пойти на прием к хирургу – все равно, что за направлением на операцию.

– Лучше всего идти на прием к сосудистому хирургу – ангиохирургу. Он наиболее квалифицированно оценит состояние вен, какие исследования нужно пройти, и только по ним – необходима ли операция.

– Но ведь сосудистого, как говорится, днем с огнем...

– В 1972-м, когда создавался наш институт, так и было. А теперь сосудистые хирурги не редкость. В этом году на І съезде сосудистых хирургов собралось 450 украинских специалистов. Только в Киеве специализированные центры работают в Октябрьской больнице, Больнице скорой помощи, Военном госпитале, районной больнице на Минском массиве и других. Мы в Институте никогда не отказываем в консультации любому жителю Украины, не требуя при этом направления. Знаете, обидно, когда человек, живущий чуть ли не через дорогу от Института, приходит на консультацию уже в стадии инвалидности.

– Какая аппаратная диагностика проводится при варикозных болезнях и тромбофлебитах?

– Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей. Но более эффективное – дуплексное сканирование, определяющее объем и проходимость сосудов, наличие тромбов, состояние клапанов. Его можно пройти в Октябрьской больнице, Городском диагностическом центре (Минский массив), Военном госпитале и нашем Институте хирургии.

Склеротерапия

Если на ногах появилась рассыпчатая венозная сетка или расширение подкожных вен незначительно, остановить болезнь и вернуть ногам эстетический вид можно при помощи склеротерапии.

Лекарство вводится в мелкие венозные сосуды и склерозирует их. Как результат, кровоток по ним прекращается, а со временем они «рассасываются».

В качестве лечения варикозной болезни склеротерапия применяется в мире уже более 20 лет. Одной-двух процедур, состоящих из серии инъекций, обычно бывает достаточно, конечно, если потом принять все меры, чтобы варикоз не развивался. Предлагают эту манипуляцию сейчас и во многих салонах красоты. Но делать ее там Анатолий Доминяк не советует. Во избежание ошибок проводить склеротерапию должен врач, который может реально оценить состояние венозной системы пациента.

Пилюля от Минздрава
Российские аптеки прекратили отпуск льготных лекарств.

Минздравсоцразвития не прекращает «радовать» россиян. С 1 января миллионы льготников по всей стране не могут получить в аптеках жизненно необходимые препараты.

«Рецепты, выписанные в декабре 2006 года и предъявленные в аптечные организации в период с 1 января 2007 года, подлежат переоформлению в 2007 году», - сообщило министерство в письме «О дополнительном лекарственном обеспечении» от 29 декабря 2006 года.

Льготники

А как хорошо заканчивался прошлый год! Какие сладкие обещания давал глава Минздравсоцразвития Михаил Зурабов о дальнейшей бесперебойной реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения!

- Программа и дальше будет реализовываться, никаких сбоев с поставками не будет, - заявил он в ходе своей интернет-конференции 27 декабря. А уже через два дня распорядился объявить все декабрьские рецепты недействительными.

Может, не ведал, Михаил Юрьевич, что из этого может получиться? А получилось вот что. При хроническом российском «наличии отсутствия» необходимых препаратов в аптеках получить лекарства по декабрьским рецептам не смогли миллионы льготников. А с 1 января все они вместо лекарств получили в аптеках «от ворот поворот». Мол, извиняйте, граждане, с этого года ваши бумажки недействительны. Извольте получить новые.

Ломанулись граждане в свои поликлиники за новыми бумажками и после многочасового стояния в очередях получили вместо новых бумажек новый «отлуп». Врачи «поют ту же песню», что и аптекари. «Извиняйте, дорогие болезные! Старые бланки для рецептов уже недействительны, а новых мы до сих пор еще не получили. Так что новые рецепты выдать не можем», - разводят руками медики.

Такая картина сейчас в Нижнем Новгороде, Екатеринбурге, Ульяновске, Ярославле, Пскове, Орле, Пензе – по всей стране!

Министр

А чем же тем временем занят министр? Думаете, принимает срочные меры по нормализации ситуации с обеспечением льготников лекарствами? Ничуть не бывало! У министра есть дела поважнее. Он изо всех сил убеждает россиян в безупречной работе ответственного за дополнительное лекарственное обеспечение Фонда обязательного медицинского страхования. Да-да, того самого, чье руководство поголовно арестовано по обвинению во взятках и махинациях с бюджетными средствами, выделенными на эти самые льготные лекарства.

- Если смотреть на ситуацию с точки зрения Федерального фонда обязательного медицинского страхования, то, по-видимому, там можно высказать минимум претензий, - заявил он 5 января в эфире общероссийского телеканала.

Во как! По всей стране миллионы больных граждан участвуют в грандиозной марафонской гонке за таблетками от аптеки в поликлинику и обратно, а у министра, оказывается, «минимум претензий».

А вот у граждан претензии к министру есть. Максимум претензий!




Фирма дня: Медицинский свежачок:
Фирма «АВЕА» является эксклюзивным дистрибьютором самого крупного и оснащенного высокотехнологическим оборудованием производителя очковых линз в Южной Корее – компании «HANDOK ОРТЕС Co. Ltd.» и ее дочерней компании «NEW ALPS OPTICAL Co. Ltd.».
Посмотреть прайс-лист компании.
Дантист возвращается в приемную после обеда.
– Есть кто-нибудь?
– Да, говорит ассистентка. – Есть один. В кабинете.
– Почему же Вы не готовите инструментарий?
– Понимаете, он заперся изнутри и никого не пускает.

Множество анекдотов, смешных случаев из практики врачей и многое другое Вы найдете здесь.


Если Вас заинтересовала возможность разместить информацию о вашей фирме или товаре в ежедневной рассылке Грандекс, то напишите нам об этом!

Мы работаем для Вашего благополучия!

Copyright © 2006 Информационная система GRANDEX.RU
При перепечатке материалов ссылка на GRANDEX.RU обязательна!