в избранное RSS-лента карта сайта помощь    flash-презентация реклама на портале


 
Новости медицины
  Главная  -   Медицина  -   Новости медицины   -  Особенности ретинопатии недоношенны...  
05.03.2015 | 00:00

Особенности ретинопатии недоношенных новорожденных



Особенности ретинопатии недоношенных новорожденных

rop+pic.JPG

Ретинопатия недоношенных младенцев представляет собой аномальное развитие кровеносных сосудов внутри глаза. Это физическое отклонение может возникнуть у детей, которые рождаются слишком рано (преждевременно).

Причины ретинопатии

Кровеносные сосуды сетчатки глаза начинают развиваться у плода около 3 месяцев после начала беременности. К моменту нормальных родов этот процесс завершается, и ребенок рождается с готовой кровеносной системой глаза.

Если ребенок рождается преждевременно, глаза не успевают развиться должным образом. В этот момент сосуды задней части глаза могут перестать развиваться или начать расти в аномальном направлении от сетчатки. При этом сама по себе конструкция сосудов недоношенного младенца является очень хрупкой, и внутри глаза может легко возникнуть кровотечение. В этот момент образуется рубцовая ткань, которая может отделить сетчатку от остальной части глаза. При тяжелых случаях рубцевание приводит к потере зрения.

Раньше использование слишком большого количества кислорода во время лечения недоношенных детей вызывало аномальный рост сосудов глаз и, как следствие, развитие болезни. Сегодня специальные клиники используют лучшие методы контроля кислорода поступающего новорожденному, что сделало ретинопатию недоношенных детей крайне редкой.

Сегодня риск отслоения сетчатки глаза зависит от степени недоношенности. Сильно недоношенные дети с физиологическими отклонениями чаще приобретают эту проблему глаз. Почти все дети, родившиеся до 30 недель или весом менее 3 кг при рождении, находятся в зоне высокого риска.

Плюсом к недоношенности, к факторам, повышающим риск заболевания, можно отнести ряд проблем со здоровьем младенца:

  • краткосрочная остановка дыхания (апноэ);
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • высокое содержание диоксида углерода (CO2) в крови;
  • инфекция;
  • низкая кислотность крови (рН);
  • низкий уровень кислорода в крови;
  • дыхательная недостаточность;
  • низкая частота сердечных сокращений (брадикардия);
  • переливание крови.

За последнее время случаи появления перечисленных факторов риска у недоношенных детей значительно снизились за счет использования современных методик ухода в отделении интенсивной терапии новорожденных и эффективного лечения ретинопатии. Таким образом, больше детей, родившихся очень рано, теперь имеют возможность выжить и развиваться нормально.

Симптомы ретинопатии

Выделяют пять стадий ретинопатии.

  • Стадия I: наличие незначительного аномального роста кровеносных сосудов.
  • Стадия II: рост кровеносных сосудов умеренно ненормальный.
  • Стадия III: рост кровеносных сосудов сильно ненормальный.
  • Стадия IV: рост кровеносных сосудов сильно ненормальный, наблюдается частичное отслоение сетчатки.
  • Стадия V: наличие общего отслоения сетчатки.

Изменение роста кровеносных сосудов незаметно невооруженным глазом, поэтому для точной диагностики используют специальное оборудование, а также наблюдение ряда симптомов, указывающих на наличие ретинопатии:

  • аномальное движение глаз;
  • скрещивание глаз;
  • тяжелая близорукость;
  • лейкокория.

Лечение ретинопатии

Лечение необходимо начинать в течение 72 часов с момента постановки положительного диагноза заболевания. В зависимости от стадии ретинопатии, а также других физических особенностей и противопоказаний недоношенного новорожденного, врач может назначить следующие виды лечения:

  • криотерапия (замораживание). Может быть назначена для предотвращения осложнений болезни;
  • лазерная терапия (фотокоагуляция). Останавливает патологический рост сосудов глаз;
  • лечение в специальной капсуле с использованием переносного оборудования.

Следует отметить, что лечение будет эффективным, если сетчатка глаза еще не отделилась от остальной его части в процессе рубцевания.

Рубрика: Акушерство и гинекология



Другой материал по этой теме:



Copyright © Grandex.ru - медицинский информационный портал.
Все права защищены. Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.